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Cannabis ... et tabac

#1  210

maryread
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Cannabis ... et tabac

Effets cliniques somatiques

La toxicité aiguë est très faible.  Une activité myorelaxante et anticonvulsivante voisine de celle des benzodiazépines serait liée au cannabidiol.

Le Δ9THC est bronchodilatateur, mais la fumée contient des irritants comme celle du tabac qui est souvent associé.  Un joint contient 4 à 5 fois plus de goudrons et de produits toxiques qu'une cigarette.  Chez des fumeurs au long cours, on a montré une diminution des performances ventilatoires et de la diffusion du CO.

En faisant fumer en machine, dans des conditions analogues, des cigarettes de tabac ou de cannabis de même longueur et de même poids, les teneurs de la phase gazeuse en CO, CNH, acétaldéhyde, acroléine, et en carcinogènes (diméthylnitrosamine et méthyléthylnitrosamine) sont du même ordre de grandeur.
Dans la phase particulaire, le benzopyrène et le benzanthracène ont été trouvés 50% plus élevés dans la cigarette de marijuana, mais il n'y a évidemment pas de nitrosonornicotine.

Un effet analgésique du cannabis est sujet à controverses.

Il ne semble pas y avoir, dans l'état actuel de la consommation, de troubles somatiques faisant sur ce plan de la consommation isolée de marijuana un problème de santé publique.  En particulier, on n'a pas pu montrer avec certitude d'effets délétères sur le fœtus.

Manifestations psychiques.

De fortes doses chez des sujets prédisposés peuvent déclencher des troubles psychotiques aigus.  Des troubles durables peuvent se voir lors d'une consommation prolongée et précipiter la décompensation d'un trouble psychique antérieur.  Certains auteurs pensent que le cannabis peut à lui seul déclencher une schizophénie véritable.

L'intoxication aiguë est une véritable "ivresse" cannabique, sans séquelles:
-  troubles du cours de la pensée, désorientation temporelle, troubles mnésiques, perturbations de la libido
-  altérations sensorielles (vision, ouie, odorat, goût, schéma corporel), troubles de l'équilibre et de la coordination des mouvements.
- troubles thymiques et dissociatifs, avec euphorie, dysphorie, anxiété, agressivité, dépersonnalisation, hallucinations, délire.

Le DSM3-R donne les critères diagnostiques suivants de l'intoxication au cannabis

A. Prise récente de cannabis
B. Modifications comportementales inadaptées,
par exemple : euphorie, anxiété, méfiance ou idéation persécutoire, sensation de ralentissement du temps, altération du jugement, retrait social.
C. Au moins deux des symptômes physiques suivants apparus dans les deux heures qui suivent la prise de cannabis :
        1) conjonctives injectées
        2) stimulations de l'appétit
3) sécheresse buccale
4) tachycardie
D. Non dû à un trouble physique ni à un autre trouble mental.
   
Divers troubles ont été attribués à un usage fréquent et prolongé, mais la plupart des rapports sur le sujet sont discutables selon qu'ils émanent d'adeptes ou d'opposants.
-Perturbations réversibles de la mémoire immédiate, mais pouvant persister après des semaines d'abstinence.
-Crise d'angoisse aiguë.
- Syndrome "amotivationnel" avec repli sur soi-même, morosité, marginalisation.
-Psychose cannabique :
        Syndrome confusionnel aigu
        Syndrome schizoïde
        Trouble psychotique chronique
-Accidents de la route : risque multiplié par 2 à 3,5.

Le problème de la dépendance
Il existe une dépendance physique chez des sujets prenant régulièrement de fortes doses. Le syndrome de sevrage brutal commence après 12 heures, croît pendant deux jours et disparaît en 3 à 5 jours. Pas de signes spécifiques: anxiété vive, irritabilité, agitation, insomnie, anorexie.
En ce qui concerne la dépendance "psychique", elle peut se développer rapidement chez des sujets ayant par ailleurs des troubles psychiques préexistants (3). Mais il ne semble pas que l'on observe chez des adolescents sains par ailleurs de dépendances comme pour le tabac et l'alcool.

Les relations avec le tabac

S'il est clair que le cannabis est très souvent fumé en même temps que le tabac, les raisons de cette association ne le sont pas. D'une cohorte d'adolescents où l'on a étudié les corrélations entre les consommations d'alcool, de tabac et de cannabis, il ressort qu'elles peuvent être expliquées par un facteur représentant la susceptibilité individuelle à l'utilisation de substances, que les prédicteurs de vulnérabilité sont à 54% l'importance de l'attachement du sujet à des pairs délinquants ou utilisant des substances, la recherche de nouveauté et l'usage de produits illicites par les parents.

En fait, l'usage du cannabis se développe essentiellement chez les fumeurs de tabac.  On peut se demander si l'association ne reflète pas simplement la similitude du mode d'usage, et aussi si, du fait de sa moindre disponibilité et du prix plus élevé, le fait de le mêler à du tabac ne serait pas une façon de l'utiliser plus économiquement.

Ce sentiment peut être conforté par les rares études sur les relations entre le fait de fumer du cannabis et du tabac.  Chez des buveurs, fumeurs de tabac et de marijuana, la prise d'alcool est tout à fait corrélée à la consommation de tabac selon l'intensité du tabagisme, mais la consommation de marijuana n'est pas corrélée à celle de tabac bien que les deux produits soient souvent fumés ensemble.  De même la consommation de cannabis semble indépendante de la consommation d'alcool. Après avoir fumé une cigarette contenant des doses croissantes de marijuana ou un placebo, le rythme cardiaque s'accélère en fonction de la dose, ainsi que le sentiment de plaisir.  Mais on n'observe aucune modification de la fume de cigarette de tabac ultérieure.

En conclusion, il ne semble pas y avoir d'autres raisons d'associer tabac et cannabis, autres que le mode d'utilisation qui s'y prête, la simple addition des effets et une sensibilité particulière à la recherche de produits.  La dépendance au joint est peut-être plus liée à la dépendance au tabac, l'usage de la marijuana restant le plus souvent festif, et ne s'ancrant fortement que chez des sujets psychiquement fragiles.  Quant à la toxicité somatique du produit, des travaux chez des fumeurs de cannabis seul donnent à penser que son usage prolongé et répandu pourrait donner les mêmes complications de bronchite chronique que le tabac.  De plus, la composition de sa fumée laisse augurer d'un pouvoir carcinogène analogue, et l'oxyde de carbone y est présent au même taux que dans la fumée de tabac.  L'association avec le tabac se fait par ailleurs avec des cigarettes artisanales, sans filtres, et l'on peut raisonnablement penser que la synergie pathogène entre les deux produits se fait dans les pires conditions.

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#2  2772

Re: Cannabis ... et tabac

Excellent article de doctissimo sur le tabac avec interview de Mme Roselyne Bachelot, ministre de la santé :

« Pour une politique d’interdiction de fumer nette, ferme et sans retard »

Inciter les fumeurs à arrêter, protéger les non-fumeurs du tabagisme passif sont les raisons qui ont amené le gouvernement à interdire de fumer dans tous les lieux publics. Roselyne Bachelot, Ministre de la santé, de la jeunesse et des sports nous fait part de son engagement personnel face à ce problème de santé publique.

L'interdiction totale de fumer dans les lieux publics doit intervenir le 1er janvier 2008. Alors que les associations anti-tabac se félicitent de cette décision, la grogne s’accentue du côté des buralistes. Mais le gouvernement entend bien rappeler l’enjeu de santé publique.
Roselyne Bachelot : Il y a vraiment un très gros effort à faire. Inutile de vous dire que je milite activement pour l'interdiction totale du tabac dans les lieux publics qui doit prendre place au premier janvier 2008 et que la Ministre de la santé que je suis est à la manoeuvre pour que cette mesure soit évidemment totalement appliquée, évidemment j'ai tout à fait confiance dans cette mesure.

Le tabac est responsable chaque année de 60 000 morts en France, dont 3 000 à 5 000 pour le seul tabagisme passif. Mais certains fumeurs continuent d’ignorer les risques pour leur santé et celle de leur entourage. Comment leur faire entendre raison ?
Roselyne Bachelot : Il y a d'abord de la répression, osons le mot puisque nous devrions pour atteindre les objectifs de santé publique qui sont fixés en Europe, avoir seulement 20 % de fumeurs. Nous en avons encore 30 % et nous voyons une petite reprise chez les jeunes donc il faut mener une politique d'interdiction ferme, nette et sans retard.

Plan cancer, hausse du prix du tabac, campagne choc… Cette stratégie a porté ces fruits mais semble aujourd’hui marquer le pas auprès des ados. Comment réussir à mieux combattre le tabagisme des jeunes ?
Roselyne Bachelot : Tout cela passe évidemment par tout ce qui est dans le scolaire et plus particulièrement dans le périscolaire. Avec mon collègue Xavier Darcos, nous menons des actions pour ceux que le Président de la République a appelé "les orphelins de 16h".
Nous développons des programmes qui peuvent concerner le sport, l'information à la santé, la vie culturelle. Je compte que, dans ce créneau tout à fait spécifique, nous puissions mener des actions d'information, de prévention, de motivation, autant d’enjeux qui passent par la vie associative, dont j'ai également la responsabilité. Donc d'un côté la répression, l'interdiction et de l'autre beaucoup d'information, de motivation, pour expliquer véritablement les dangers du tabac.

Après l’Irlande, l’Italie et la Suède, la France frappe un grand coup en interdisant la fumée dans tous les lieux publics, y compris les bars, les restaurants et les boîtes de nuit. Profitez-en pour arrêter de fumer !

Propos recueillis par David Bême et Valérie Brouchoud, le 30 octobre 2007

Voir la vidéo sur doctissimo :
http://www.doctissimo.fr/html/sante/rep … chelot.htm


Cabinet de psychothérapie et de Psychanalyse de Christelle Moreau, MAISON de la SANTE, 7 avenue Alfred Mortier, 06000 NICE CENTRE, Arrêt de TRAM Lycée Masséna, Cathédrale Vieille Ville, pour rendez-vous, merci de me joindre au 06 41 18 52 56, à bientôt.
M'appeler avec Skype : christelle.moreau
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#3  2781

M4
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Re: Cannabis ... et tabac

Leo Lavoie a écrit:

Ben ici aussi c'est comme ça depuis peu. Je n'aime pas tellement certaines applications totalitaires mais en gros c'est plein de vertus.

Par exemple, on ne peut même plus avoir des lieux clos et ventilés pour fumer à l'intérieur de lieux de travail il faut aller dehors... (Pas moi, je ne fume pas). C'est ridicule ça. Les restaurants aussi devraient pouvoir avoir des sections closes pour fumeurs avec des serveurs qui acceptent de servir dans ces locaux là quitte à porter des maques.

Il s'agit de faire attention à la liberté et on ne fait pas attention parce que c'est trop compliqué. Le principe totalitaire quoi, sans nuances, à l'emporte pièce, dans l'entretien de l'idiotie sociale.

Le tabac s'est imposé surtout pour des raisons libéralistes vous ne pensez pas? Des milions de personnes son mortes au nom du libéralisme aussi. Le tabac n'est pas a mon avis un combat pour les libertés puis qu'il est moyen èpour des salauds de gagner plus de fric quitte a faire crever des gens. Dans le seul but d'assurer leur pouvoirs et d'exploiter leur prochains.

Pour moi ils peuvent bien interdire le tabac, l'alcool, la tv, le sport médiatique, et bien d'autre choses pas saines et pourries, je ne me sentirais pas en territoir totalitarisé.

La liberté ce n'est pas cela ce dont vous parlet a mon humble avis. De loin pas.
La liberté c'est de se battre contre les miseres humaines et environnementales et apprendre a connaitre comment tourne l'univers. je ne suis pas très instruits, mais le peu que je connais me donne a penser, que c'est au nom du libéralisme que s'instaure un obscurantisme  que même les inquisiteurs du moyen âge risque de nous envier.
Bonne année !
Cordialement aussi.
Marcel43

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#4  2783

M4
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Re: Cannabis ... et tabac

Leo Lavoie a écrit:

a écrit:

le peu que je connais me donne a penser, que c'est au nom du libéralisme que s'instaure un obscurantisme  que même les inquisiteurs du moyen âge risque de nous envier.

Ne m'en voulez pas alors de vous demander d'en connaître plus; surtout sur l'histoire car ce n'est jamais le libéralisme qui tue la science et la sagesse, il la permet mais ne l'impose pas.

L'être humain étant ce qu'il est, doit être libre et respecter la liberté des autres. Le totalitarisme est tellement insidieux. Je suis même d'avis que l'achat et l'usage des drogues illégales devrait être légalisé et encadré, comme le jeu l'est ici. Sinon, on le sait, c'est le crime organisé qui s'en empare et crée une société parralèle dangeureuse pour toute la société. C'est ce qui se produira avec la cigarette et c'est déjà commencé ici. La liberté éduquée et dans le savoir collectif. C'est cela qui nous fait défaut, pas la répression.

Pas mon avis.
Légaliser les drogues, c'est légaliser le crime de l'état.
Les personnes, les gens, sont énnuqués dès l'enfance par tout les moyens mis en oeuvres par ce libéralisme dont vous semblez vous faire le chantre.
Se débarrasser du mensonge qui dit a l'homme qu'il est imparfait dès la naissance a cause d'un péché, lui dire que la vraie et seule vie est ici, et faire en sorte qu'il retrouve le goût et les moyens de le redécouvrir, de stopper le mensonge de la vie après la mort dans un monde improuvé, Ce serait arrêter de prendre l'homme pour un enfant, ce serait lui donner conscience qu'il est adulte. Et lui montrer comment le devenir, l'être et le rester.
L'homme est assez grand pour se gouverner lui même. il n'a pas besoin de gourous qui pensent a sa place.
Et qui pour faire accepter ses pensées encourage la drogue, l'alcool, met dans des ghettos ceux qui en sont victimes. disent que ce sont des faibles des malades, des gens qui sont nés ainsi.
L'homme n'a pas besoin d'être gouverné. il n'a donc pas besoin de drogues comme le tabac l'alcool qui prennent la direction de leur vie.
Arrêtez de vous mentir a vous même.
Vous n'allez pas a l'essentiel. Le respect de la vie, de toutes vies.
En prônant la libéralisation des drogues, créez un déséquilibre qui va vers la destruction.
Seriez vous un adepte des théories qui prônent l'eugénisme et que la pauvreté est une maladie incurable? Comme l'alcoolisme? Qui permet de mettre des gens dans des ghettos et leur coller une étiquette qui clos tout débats et toutes solutions d'aide et de rétablissement d'une justice qui en soit vraiment une ? Si oui, dans quel buts? Dans quels intérêts? Seriez vous en proie a des peurs incontrôlées?

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#5  2784

M4
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Re: Cannabis ... et tabac

Je souligne:

a écrit:

L'être humain étant ce qu'il est, doit être libre et respecter la liberté des autres. Le totalitarisme est tellement insidieux. Je suis même d'avis que l'achat et l'usage des drogues illégales devrait être légalisé et encadré, comme le jeu l'est ici. Sinon, on le sait, c'est le crime organisé qui s'en empare et crée une société parralèle dangeureuse pour toute la société. C'est ce qui se produira avec la cigarette et c'est déjà commencé ici. La liberté éduquée et dans le savoir collectif. C'est cela qui nous fait défaut, pas la répression.

Parce que cultiver de la drogue, faire que des peuples n'aient plus que ce moyen pour survivre, puis la distribuer a des paumés qui en ont marre d'une socité si pourrie qui n'offre que de la grosse merdre comme idéal de vie et se pètent pour la fuir, pour vous c'est la liberté? C'est un idéal de libertè?
M'excuse mais... vous êtes payé pour lancer des trucs pareils?

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